Катаракта и глаукома у пожилых животных

Знаете, что самое тяжелое в работе ветеринарного офтальмолога? Нет, не сложнейшие микрохирургические операции, когда ты работаешь с нитями тоньше человеческого волоса. Самое тяжелое — это видеть глаза владельцев, которые приводят на прием своего пожилого пса.

Обычно это выглядит так: в кабинет заходит человек, ведет на поводке седого, чуть сгорбленного лабрадора или пуделя. Собака неуверенно переступает лапами, натыкается носом на косяк двери, растерянно замирает. А владелец садится на стул, тяжело вздыхает и виновато говорит: «Доктор... он совсем сдал. Глаза стали какие-то мутные, белые. Мы капали капли, которые нам в зоомагазине посоветовали, но он ослеп. Это ведь старость, да? С этим уже ничего не сделать?».

И в этот момент очень хочется обнять человека и сказать: «Подождите прощаться с нормальной жизнью! Старость — это вообще не диагноз».

Давайте поговорим начистоту. То, как мы воспринимаем старение наших питомцев, часто продиктовано устаревшими стереотипами. Да, организм изнашивается. Да, глаза теряют былую ясность. Но то, что собака перестала видеть, — это чаще всего не просто «возрастные изменения», с которыми нужно смириться. Это конкретные болезни. Чаще всего — катаракта или глаукома.

В этой статье мы, врачи ветеринарной клиники «Ирбис» в Краснодаре, хотим честно, без сложных медицинских терминов (ну, или почти без них) рассказать вам, что происходит с глазами вашего друга. Мы разберем, почему одни собаки просто плохо видят в сумерках, а другие слепнут стремительно. Поговорим о том, почему капли от катаракты — это величайший обман маркетологов. И самое главное: мы ответим на вопрос, который пугает вас больше всего — можно ли оперировать старую собаку?

Готовы? Тогда давайте заглянем в глаза проблеме.

Когда вы смотрите в глаза своей собаке и видите, что зрачок (который должен быть черным и глубоким) стал мутным, серо-голубым или плотно-белым, как кусочек льда или вареный яичный белок — это, скорее всего, катаракта.

Что там вообще происходит? 
Представьте себе объектив фотоаппарата. Внутри него есть линза. В глазу собаки тоже есть такая линза — хрусталик. Он должен быть абсолютно прозрачным, чтобы пропускать свет на «матрицу» (сетчатку). Хрусталик состоит из воды и специальных белков. Пока собака молода, эти белки строго упорядочены, и хрусталик прозрачен, как слеза.

Но с возрастом (а иногда из-за генетики или сахарного диабета) этот идеальный порядок нарушается. Белки начинают сворачиваться, склеиваться. Это похоже на то, как прозрачный яичный белок белеет и становится плотным, когда вы бросаете его на горячую сковородку. Хрусталик мутнеет. Свет больше не может пройти сквозь эту белую стену. Собака слепнет.

«А может, покапаем капельки?» 
Ох, эти капли... Мы видим десятки собак, чьи владельцы месяцами, а то и годами заливают им в глаза различные «витаминные капли», «капли от катаракты», отдавая за них немалые деньги.
Давайте скажем горькую, но честную правду: в мире не существует ни одних капель, ни одной мази и ни одной таблетки, способной рассосать катаракту. Помните пример с яичным белком на сковородке? Вы можете капать на вареное яйцо чем угодно — витаминами, святой водой, дорогими растворами — оно никогда снова не станет сырым и прозрачным. Изменения белков в хрусталике необратимы. Капли при катаракте назначаются только для снятия сопутствующего воспаления, но они не вернут зрение.

Как же это лечится? 
Только хирургически. Процедура называется факоэмульсификация. Звучит страшно, но на деле это ювелирная, отработанная до автоматизма микрохирургия. Под микроскопом врач делает крошечный прокол в глазу (около 2-3 миллиметров). Через этот прокол вводится специальный ультразвуковой зонд. Он «дробит» помутневший, твердый хрусталик и высасывает его. А на освободившееся место, как свернутый рулончик, вводится искусственная прозрачная линза (ИОЛ). Она расправляется внутри глаза.

Всё! Прокол настолько мал, что часто даже не требует наложения швов. Собака просыпается после наркоза и... снова видит этот мир. Видит вас. Это похоже на чудо, но это просто современная ветеринарная офтальмология.

Если катаракта — это просто «закрытая штора», которая мешает видеть, но (на первых порах) не причиняет физической боли, то глаукома — это совершенно другая история. Это история про боль. Дикую, мигренеподобную, выматывающую боль, о которой собака вам не скажет.

Что такое глаукома? 
Внутри здорового глаза постоянно вырабатывается специальная жидкость — внутриглазная влага. Она питает глаз и тут же оттекает через специальные микроскопические каналы. Это как раковина: кран открыт, вода течет, слив работает, уровень воды стабилен.

Но иногда (из-за возраста, воспалений, травм или породной предрасположенности) этот «слив» засоряется. А «кран» продолжает работать! Жидкости в глазу становится слишком много, ей некуда деться. Внутриглазное давление (ВГД) начинает стремительно расти.

Глаз изнутри распирает. Это колоссальное давление давит на зрительный нерв — тот самый кабель, который соединяет глаз с мозгом. Нервные клетки не выдерживают такого давления и начинают отмирать.

Почему глаукому часто пропускают? 
Потому что собаки — мастера скрывать боль. В дикой природе покажешь, что тебе больно — станешь добычей. Ваш домашний пудель будет руководствоваться теми же инстинктами.

Как понять, что у собаки болит глаз из-за глаукомы?

• Собака стала больше спать.
• Она не хочет играть в любимые игрушки.
• Она трет глаз лапой или трется мордой о диван.
• Глаз может казаться чуть больше другого («выпученным»), а белок глаза становится красным, с ярко выраженными сосудами.
• Зрачок расширен и не сужается даже на ярком свету.

Глаукома не ждет. Если давление подскочило резко, зрительный нерв может погибнуть навсегда всего за 24–48 часов. Именно поэтому мы всегда говорим: красный глаз у собаки — это повод бежать к врачу, а не капать заварку!

Как ловят глаукому? 
В кабинете офтальмолога используется тонометр. Это такой специальный прибор, который за долю секунды, абсолютно безболезненно прикасается к глазу и измеряет давление. Собака даже моргнуть не успевает. Если давление высокое — бьем тревогу. Назначаем специальные капли, снижающие давление, капельницы, а в тяжелых случаях — проводим хирургические операции для создания искусственного оттока жидкости.

Бывают ситуации, когда вы приходите к нам слишком поздно. Глаукома убила зрительный нерв, или сетчатка глаза безвозвратно отслоилась. Операция по замене хрусталика уже не вернет зрение. Иногда глаз приходится удалять (если глаукома причиняет невыносимую боль и не контролируется каплями).

Многие владельцы в этот момент плачут и говорят: «Кому нужна слепая собака? Она же будет мучиться... Может, лучше усыпить?».

Остановитесь. Сделайте вдох.
Слепая собака — это по-прежнему ваша любимая собака. Просто теперь мир для нее пахнет и звучит чуть иначе. Мы, люди, воспринимаем 80% информации об окружающем мире через глаза. Для нас потеря зрения — это катастрофа, потеря самостоятельности.
У собак всё по-другому. Их главный инструмент — это нос. Их мир — это запахи. Слепая собака в знакомой квартире, где не делают перестановку мебели каждый месяц, ориентируется так, что гости даже не сразу понимают, что животное ничего не видит! Она знает, где миска, где лежанка, где диван. Она по запаху и шагам знает, что вы вернулись с работы, и радуется вам точно так же, как 10 лет назад.

Главное, что вы должны сделать для слепнущей собаки:

• Не делайте резких перестановок мебели.
• Не оставляйте на полу новые предметы (стулья, коробки).
• На прогулке держите ее на коротком поводке-рулетке, станьте ее «глазами».
• Разговаривайте с ней чаще. Предупреждайте голосом, когда хотите ее погладить, чтобы не напугать.
• Избавьте ее от боли (если это глаукома). Собаке все равно, как выглядит ее глаз. Ей важно, чтобы он не болел.

Загляните в глаза своей собаке или кошке. Если они кажутся вам мутными, если зрачок светится белым или зеленоватым светом, если глаз покраснел, а питомец стал больше спать — не ждите, что «само пройдет». Не ищите в интернете «чудо-капли от старости».

Каждый упущенный день может стоить вашему питомцу зрения. Современная ветеринария может творить вещи, которые еще 10 лет назад казались фантастикой.

Подарите своему другу ясную старость. Вы проделали долгий путь вместе, и он заслуживает видеть ваше лицо до самого конца.

Ветклиника «Ирбис» в Краснодаре (Интернациональный бульвар, 110) оборудована всем необходимым для сложной офтальмологической диагностики и хирургии. Наши врачи дежурят круглосуточно.

📞 Позвоните нам: +7 (918) 140-40-67 и запишитесь на прием к врачу.

Давайте вместе посмотрим правде в глаза — и сделаем эти глаза здоровыми!